Полиомиелит:
бояться или разобраться.
Полиомиелит — это
высококонтагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Оно имеет высокую
летальность и еще большую инвалидность.
Поражает нервную систему и может вызвать всего за несколько часов паралич или,
даже, смерть. Заболеваемость
встречается во всех возрастных группах, но дети, особенно до 5 лет, наиболее
подвержены заражению.
Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Полиовирус попадает в организм
через рот, чаще всего с загрязненной водой, пищевыми продуктами или через
невымытые руки, и размножается в кишечнике. Инкубационный период длится около 1
месяца (чаще 5-12 дней) – в этот период клинически ребенок здоров, однако
выделение вируса в окружающую среду начинается намного раньше появления
симптомов заболевания. Вирус выделяется во внешнюю среду с фекалиями через 72ч
после инфицирования. Наибольшее выделение вируса отмечается в первую неделю
болезни (в 1г фекалий может содержаться до 1 млн. инфекционных доз), затем
частота его обнаружения снижается, хотя он может обнаружиться и через 1,5-2
месяца.
Первыми симптомами
заболевания являются
лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность мышц шейного отдела позвоночника
и боли в конечностях. Клинические проявления заболевания могут варьировать от
симптомов гастроэнтерита (тошнота, послабление стула) до развития
паралитической формы заболевания.
Полиомиелит вызывает следующие последствия:
· у
одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый
паралич (обычно ног), приводящий к деформации нижних конечностей;
· 5-10%
из числа парализованных из-за полиомиелита детей умирают вследствие
наступающего паралича дыхательных мышц;
· полиомиелит
опасен и другими осложнениями: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный
миокардит; иногда развиваются острое расширение желудка, тяжелые
желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением.
Эффективность
вакцинации.
В 1988 г. Всемирная организация
здравоохранения поставила задачу - ликвидировать эту древнейшую инфекцию. С
этой целью многие страны объединили свои усилия с национальными и международными
службами здравоохранения. Основой программы ликвидации полиомиелита является
регулярная массовая вакцинация детей. После широкого применения полиомиелитной
вакцины заболеваемость резко сократилась во многих промышленно развитых
странах. По данным ВОЗ, с 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом
уменьшилось более чем на 99%: с 350 000 до 73 случаев, зарегистрированных в
2015 году.
Всего 20 лет назад полиомиелит
ежедневно в мире вызывал до 1000 параличей у детей. В 2010 году были
парализованы 1349 детей. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий
по ликвидации этой болезни.
В 1988 году полиомиелит был
распространен среди населения более чем 125 стран мира. Предпринятые меры в
рамках кампании по ликвидации полиомиелита в мире привели к тому, что в 2014
году вирус полиомиелита циркулировал среди местного населения лишь трех стран
мира – Афганистан, Нигерия и Пакистан, а в 2015 году уже и Нигерия была
исключена из этого списка. Однако, в сложившейся ситуации в условиях активной
миграции населения вирус полиомиелита продолжает циркулировать повсеместно. До
тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного
полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех
странах. Полиовирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита, и
может быстро распространиться среди неиммунизированных групп населения.
Наряду с успехами в
борьбе с диким полиовирусом, серьезную проблему создает циркуляция так
называемых вакцинородственных полиовирусов. В 2015 г. вспышка полиомиелита,
вызванная вакцинородственным полиовирусом произошла в Украине – заболело 2 ребенка
4 лет и 10 месяцев. По мнению экспертов, распространение именно этого варианта
вируса возможно лишь в ситуациях, когда уровень вакцинации не просто
низкий, а критически низкий.
По данным Всемирной организации здравоохранения в 2015 году
в Украине прививки от полиомиелита получили только 14% детей
в возрасте до одного года, в 2014 году этот показатель составлял
49%.
В 2015 г. произошло
важнейшее событие в рамках Программы глобальной эрадикации полиомиелита
последних лет – Глобальной комиссией по сертификации искоренения полиомиелита
было объявлено о достижении эрадикации дикого полиовируса типа 2, который не
выявляется нигде в мире более 15 лет. С учетом этого, Всемирной Ассамблеей
Здравоохранения была принята резолюция, согласно которой в апреле 2016 г. проведено в глобальном
масштабе мероприятие по изъятию полиовируса типа 2 из трехвалентной оральной
полиовакцины. Республика Беларусь, как и большинство стран мира, с мая 2016
года перешла на использование инактивированной полиомиелитной вакцины.
Полиомиелит неизлечим, но его можно
предупредить с помощью вакцинации. Прививки против полиомиелита включены в
Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь.
В
соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь схема иммунизации против полиомиелита предусматривает 4
прививки и проводится бесплатно детям в возрасте 3, 4, 5 месяцев и 7 лет инактивированной
полиомиелитной вакциной. Инактивированная полиомиелитная вакцина является высоко безопасным препаратом независимо от того, вводится ли она
самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами.
Дополнительно
с целью профилактики полиомиелита необходимо:
1) строго соблюдать правила
личной гигиены (мытье рук);
2) свежие овощи, фрукты, зелень,
сухофрукты перед употреблением после мытья под проточной водой сполоснуть
кипяченой или бутилированной водой;
3) если вы путешествуете:
- прием пищи допускается в пунктах питания,
где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;
- для питья должна
использоваться только кипяченая или бутилированная вода, напитки, соки
промышленного производства;
- запрещается покупать
лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование
в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным
сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а
также приобретенных в местах уличной торговли;
- купание туристов
разрешается только в бассейнах и специальных водоемах.
