Предупреждение заболеваний слизистой полости рта

Заболевания слизистой оболочки полости рта в общей структуре сто­матологической заболеваемости, возможно и не занимают значитель­ного места по своей распространен­ности — всего лишь 3-5%. Но они довольно часто являются первыми предвестниками грозных и опасных для жизни человека заболе­ваний. Важность проблемы определяет­ся также довольно сложной взаимо­связью заболеваний слизистой и об­щим состоянием организма пациента. 

Сложность профилактики заболе­ваний слизистой рта обусловлена их значительным разнообразием, боль­шим количеством этиологических фак­торов, своеобразием патогенеза. Поэтому понятно, что про­филактика каждой из  групп забо­леваний будет различной, хотя и мож­но выделить ряд общих моментов. 

Для предупреждения заболеваний слизистой полости рта можно рекомендовать следующую схему проведения профилактических мероприятий:

§     санация полости рта (снятие зубных отложений, замена неправильно изготовленных зубных протезов и пломб, удаление разрушенных корней зубов, лечение заболеваний твердых тканей зубов и периодонта);

§     исключение из употребления острой, очень горячей пищи, крепких алкогольных напитков, запрещение курения, отмена лекарственных препаратов (при явлениях медикаментозного поражения слизистой);

§     замена некачественных зубных протезов, изготовленных из разных металлов или из однородного металла, но при наличии явлений гальванизма (жжение, ощущение металлического привкуса во рту и т.д.);

§     устранение профессиональных вредных привычек, неблагоприятно влияющих на слизистую полости рта;

§     исключение применения сильнодействующих медикаментозных средств;

§     регулярное посещение стоматолога.

§     лечение заболеваний внут­ренних органов и систем организма, санация всего организма человека.

§     соблюдение  рациональной индивидуальной гигиены полости рта.

Ниже рассмотрим эти положения более детально.

Так, профилактика травматических по­ражений слизистой состоит в макси­мально возможном устранении механи­ческих, химических, физических факто­ров, травмирующих слизистую. Это разнообразные острые и хронические травмы слизистой: острыми предмета­ми, краями кариозных полостей, пломб, протезов, инструментами при лечении заболеваний зубов; прикусывание сли­зистой оболочки зубами. Хрони­ческая механическая травма слизистой возникает при наличии зубного камня, кариозных зубов, разрушенных корней зубов, нерационально изготовленных протезов. Нередко причиной меха­нической травмы слизистой являются вредные привычки: прикусывание слизи­стой щеки, губы; постоянное  кусание по­сторонних предметов (карандаш, ручка и др.). Своевременное устранение вра­чом-стоматологом механических трав­мирующих факторов, например, лече­ние кариозных зубов, удаление корней, другие мероприятия являются доволь­но надежной профилактикой травмати­ческих поражений слизистой оболочки полости рта.

Острые химические повреждения слизистой рта могут возникнуть при случайном попадании кислот, щело­чей, спиртов. Иногда они могут воз­никнуть при попытках самостоятель­ного лечения зубов пациентами: при­кладывании к больному зубу и на десну в области больного зуба раз­ных медикаментов, например спиртовых настоек (прополиса, трав и др.). Такое самолечение не приводит к желаемому результату, а скорее вызывает химическое повреж­дение (ожоги, язвы) слизистой обо­лочки полости рта. Некоторые паци­енты злоупотребляют очень острой пищей, что также может вызывать хи­мическое повреждение слизистой. К физическим повреждающим факторам относятся, например, высо­кая температура пищи и напитков (чай, кофе), микротоки при наличии в полости рта зубных протезов из разнородных металлов. Устранение или своевременное предотвращение вредного воздей­ствия вышеперечисленных травми­рующих факторов позволяет на­дежно уберечь пациента от возник­новения подобных заболеваний слизистой рта.

Довольно сложно предупредить аллергические поражения слизистой, так как сначала иногда очень трудно выявить вещество, которое собствен­но и является причиной сенсибилиза­ции организма и может вызвать ал­лергическую реакцию. Довольно ча­сто аллергические реакции возника­ют на различные медикаментозные препараты. Частая причина аллерги­ческих поражений слизистой - бес­контрольный прием медикаментов при самолечении.

Нередко можно услышать, что полость рта называют зеркалом, в котором отражается общее состояние организма. На слизистой оболочке полости рта (СОПР) проявляются ранние признаки многих инфекционных и неинфекционных, острых и хронических, специфических и неспецифических процессов. 

Разнообразные поражения слизи­стой возникают при некоторых сис­темных поражениях организма. До­вольно часто они возникают при гиповитаминозах С, А, группы В, PP. Употребление богатой витаминами пищи, профилактический прием (пос­ле консультации с врачом) в осенне-зимний период комбинированных ви­таминных препаратов позволяет из­бежать таких поражений.

Среди эндокринных заболеваний наиболее частой причиной пораже­ний слизистой является сахарный ди­абет, болезни и дисфункции половых желез (чаще яичников у женщин). Своевре­менная консультация акушера-гине­колога и коррекция выявленных им нарушений наряду с санацией поло­сти рта позволяет предупредить и устранить эти неприятные изменения. Слизистая рта тесно связана с же­лудочно-кишечным трактом. Своевре­менное выявление и лечение желудоч­но-кишечных заболеваний также явля­ется важным мероприятием в профи­лактике поражений слизистой рта. Часто поражения слизистой являют­ся первыми признаками заболеваний крови (особенно при отсутствии види­мых местных причин возникновения поражения). Нередко в полости рта проявляют­ся симптомы заболеваний кожи. Они могут быть первыми признаками очень грозных заболеваний (напри­мер, вульгарная акантолитическая пузырчатка), поэтому своевременное лечение у дерматолога намного облегчает участь больного, а иногда и прогноз заболевания.

Помимо этого имеющиеся патологи­ческие изменения внутренних орга­нов в той или иной мере ослабляют организм человека. На таком фоне даже очень незначительные по своей силе повреждающие факторы, кото­рые практически безвредны для здо­рового организма, могут вызывать заболевания слизистой рта.

Патологические изменения на красной кайме губ часто возникают вследствие действия внешних метео­рологических и профессиональных факторов, использования некоторых видов губных помад.  Профилакти­ка поражений губ сводится иногда к максимально возможному устране­нию неблагоприятных факторов, при­менению различных защитных мазей и повязок, умеренному использова­нию губных помад.

Некоторые поражения слизистой оболочки, которые существуют более длительное (3-4 недели) время, как например, язвенные, могут переро­диться в предраковые заболевания или даже в злокачественные новооб­разования. Значительную роль в та­ком перерождении играют курение, злоупотребление острой пищей, крепкими спиртными напитками и другие вредные привычки. Их огра­ничение (а лучше полное устранение) и своевременное лечение любых вос­палительных заболеваний слизистой является наиболее надежным мето­дом профилактики злокачественных опухолей полости рта.

Устранение профессиональных вредных воздействий. Это могут быть различные кислоты, щелочи, пестици­ды, другие химические вещества. По­нятно, что профилактика подобных поражений во многом зависит от нор­мализации условий работы на данном производстве.

Санация полости рта. Это очень важное профилактическое меропри­ятие. Санация предусматривает пол­ноценное лечение и удаление разру­шенных зубов, зубных отложений, лечение заболеваний пародонта или уже имеющихся поражений слизис­той рта. Помимо этого проводится замена неправильно поставленных пломб, неполноценных протезов, ме­таллических протезов, изготовленных из разных металлов и пр.

Благодаря санации значительно уменьшается количество микрофлоры в полости рта, которая также может быть причиной стоматитов. Своевременное лече­ние при санации поражений слизистой рта является надежным методом про­филактики предраковых заболеваний и злокачественных новообразований полости рта. Наконец, в санированной полости рта значительно реже возни­кают симптоматические поражения слизистой рта при системных пораже­ниях организма, заболеваниях внут­ренних органов и кожи.

В заключении необходимо отметить немаловажную роль личной гигиены полости рта, а также регулярное посещение стоматолога 2 раза в год.

Регулярная и правильно проводи­мая личная гигиена полости рта явля­ется важной составляющей комплек­са профилактики заболеваний слизи­стой. Она способствует устранению многих предрасполагающих факто­ров, предупреждая возникновение кариеса и  заболеваний пародонта.